脖子上长脂肪瘤一般是不严重的，脂肪瘤属于良性肿瘤，正常情况下是不会影响身体健康的，患者平时定期去医院复查即可。不过颈部存在多个血管以及神经，例如颈动脉、喉返神经等，如果脂肪瘤的直径超过了一厘米，就要立即去医院采取手术治疗，手术的风险还是较大的，可以选择微创手术治疗，对颈部带来的创伤比较小，术后还要取局部的病变组织进行病理检查，明确脂肪瘤性质。