右肋骨下疼可能是因为机体受到外伤，局部发生肋软骨挫伤、肋骨骨折或是肺部挫伤；也可能是因为机体受到疱疹病毒感染，或是发生胸椎结核、肋间损伤、肿瘤等疾病，对肋间神经产生压迫、刺激产生疼痛感；如果机体患有肝硬化、肝肿瘤、胆结石肝胆系统的疾病，也会导致右肋下的疼痛；此外胸椎椎管狭窄、胸椎局部的骨质增生等情况，压迫到脊神经，则会对右肋下产生放射性的疼痛。