一妇人,七十岁,诉自数月前开始出现头痛、眩晕和耳鸣,眩晕严重时即使躺在床上、安静状态也会发作,甚至有时夜间请医生出诊。
最初从附近的医生处得到溴制剂,但服用后未见效果,病情反而有所加重。后来请某汉方医生治疗,该医生投予了苓桂术甘汤加减,嘱发作时顿服唐侍中一方。但二个月过去了仍不见效果,而来我处诊治。
腹诊触得上腹部膨满,有便秘倾向,血压收缩压为llOmmHg,脉沉。
我投予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,但反而耳鸣加重,患者不太情愿继续服用该药。
针对这种情况,想起原南阳(1753-1822,日本江户时期医家——译者注)的《医事小言》里有眩晕证多用石膏、黄连的记述,便改投了白虎加黄连汤。令人惊异的是,只服了一次药,眩晕便消除了。治疗不足一个月,患者已经可以乘火车往返于东京和京都之间了。
(图片来源网络,侵删)