水痘和天花的区别是病原不同，水痘是由于水痘病毒感染引起的急性传染病，而天花是由天花病毒感染引起的烈性传染病；其次，两者的症状也不同，水痘的症状主要为皮肤和粘膜出现红色斑丘疹、疱疹，皮疹呈向心性分布；天花的主要症状为寒战、高热、四肢以及腰背部疼痛，皮肤成批出现斑疹或疱疹，并在脱痂后会遗留痘疤。水痘属于常见病，而天花目前已经被消灭了。患者在日常生活中应积极锻炼身体，增强机体抵抗力。