月经不干净是否需要刮宫与其病因有关，若是发生了功能失调性子宫出血，检查发现有子宫内膜较厚的情况，这时可以行刮宫止血治疗。若是子宫内膜病变引起的月经不干净，如怀疑患有子宫内膜癌、内膜癌癌前病变等疾病，这也是可以行刮宫治疗的，刮宫后还可将病理组织送病理检查，诊断是否是恶性病变。如果是子宫肌瘤或是内分泌失调、子宫内膜炎症或盆腔炎症引起的，一般多不需要行刮宫，可应用些止血药或调经药、激素类药物治疗。