咳嗽吐痰的时候带有血丝可能不是上火刺激引起的，是其他原因造成的。如果咳嗽比较严重，咽喉黏膜水肿明显，局部黏膜破损时会出现这种表现。如果您存在肺部的感染，患有肺结核时，也可能出现这种表现。您可以去医院做血常规等检查确定原因，必要时可以进行支气管镜的检查。如果存在炎症，需及时的进行消炎的治疗。如果您是肺结核的患者，可以使用异烟肼、利福平等抗结核的药物治疗。