智齿蛀了不一定要拔，具体是否需要进行拔除要视患者智齿的生长情况而定，如果患者的智齿萌出智齿未影响到周围正常牙齿生长或咬合，且智齿龋坏的程度并不严重的情况下，可以酌情考虑进行充填修复治疗，不予拔除。但是如果患者的智齿倾斜生长或龋坏严重的情况下，建议患者尽早拔除，以免引起牙神经疼痛或冠周软硬组织的疼痛。此外建议患者注意保持口腔卫生，拔牙后进行食用坚硬或刺激性的食物。