怀孕五个多月胎儿双肾积水比较严重需要根据具体情况选择治疗方法，若是胎儿双肾积水检查结果均小于1厘米，多属于正常现象，考虑是胎儿憋尿引起的可以自行恢复，并不用特殊治疗，但需定期复查。但若肾积水在1.0到2.0厘米内，多见于病理性肾积水，考虑是受到先天性输尿管狭窄造成的，可以在胎儿出生后进行手术治疗，一般可以恢复。但若胎儿肾积水大于2厘米，考虑为不可复性，可能需要终止妊娠。