科普之前，我来给大家吃颗定心丸，口服避孕药我自己整整吃了10年，如果真有致癌的风险，难道我会送自己往这条路上走？

实际上短效口服避孕药是妇科医生最喜欢的药物之一，在进入正题以前，我还是先来介绍一下这个家族里的几个美女。

这几个美女分别是： 优思明 妈富隆 和达英-35 忧思悦。

这几个美女的共同点：首先，避孕不仅方便 而且避孕效果确切，是年轻女性避孕的首选药物之一。欧美国家年轻应该口服避孕药使用率很高。而且她还可以治疗月经不调，痛经，治疗子宫内膜异位症 等等，是妇科医生的挚爱(zhiai)，而不是致癌（zhiai）。

但各个美女，又各有特点：

她们家族除了上面的治疗作用，还有共同的好处是可以降低子内膜癌和降低卵巢癌的发病率。

说到这里，大家又奇怪了。

避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险，那怎么又被列入I类致癌药？

好！！下面请我慢慢给大家科普：

大家都知道女性，正常的月经周期在后半期体内是前半期卵巢分泌雌激素，后半期分泌孕激素。在育龄期妇女，体内正常周期的雌孕激素是维持女性特征的重要物质。乳房也是这样周而复始的接受孕激素的刺激，这就是我们乳房的生理需求。也就是说上帝造人的时候，乳房就是准备好每个月下半周期受孕激素滋润，随时准备哺乳的。

这段时机如果我们吃避孕药，体内接受也是雌孕激素，乳房接收到的雌孕激素信息都以为是好朋友，至于这个朋友是体内的还是外来的，她是不需要分辨也分辨不清楚的。

所以育龄期女性（有月经的年龄）应有孕激素没那么可怕。实际上也已有多项研究表明，口服避孕药在育龄期应用，并不增加乳腺癌的风险。

但如果孕激素或避孕药在绝经后，这时候上帝造人的时候算好了，绝经乳房这时候已经不太喜欢这个总是来骚扰的孕激素朋友了，但毕竟以前是好朋友，虽然不喜欢，也不会很排斥，如果这个厚脸皮孕激素朋友持续骚扰5-10年，或更久，有些乳房可能会生气，这时候就会出现乳腺癌的风险稍微升高的风险。

讲到这里，大家应该明白了，其实在育龄期（有月经的年龄段），无论应用孕激素（黄体酮、地屈孕酮或安宫黄体酮）或短效避孕药（优思明、妈富隆、达英-35）并不会明显增加乳腺癌的风险。所以前面提问的几位朋友一点都不用紧张。

而且一般短效口服避孕药，35岁以后有高血压、糖尿病的女性，和40岁的女性应用避孕药会增加血栓的风险，所以40虽以后临床已经很少人使用避孕药了，绝经后更不会有人需要用到避孕药。

总结：

避孕药对于年轻的女性是一个非常好的临床用药，但任何事物都有两面性，对于40岁以后女性，避孕药不推荐使用的。偶尔因阴道出血，没有其他药物可替代是，短期用药的患者，需要注意预防血栓形成。但也不用担心乳腺癌的风险。