一到晚上就牙疼的厉害可能与牙髓炎有关，人体的姿态对于牙髓炎的疼痛有一定的影响，在夜间躺卧的姿势会使牙髓炎的疼痛症状加重，从而使患者出现晚上牙疼的症状。其次，夜间周围环境较为安静，会使人体在夜间的感观较为敏感，也会导致患者出现这种症状。患者可以服用布洛芬等止痛的药物进行治疗，同时需要积极治疗原发疾病。平时要注意口腔卫生，以免出现继发性感染，导致病情加重。