脑挫裂伤一般首先进行保守治疗。严格卧床，严密观察生命体征，每小时测量神志、瞳孔、血压、血氧，限制患者出入量，入量控制在1500-2000ml，并且观察尿量。同时给予甘露醇、速尿、甘油果糖等药物，来降低颅内压、减轻脑水肿。给予肾上腺皮质激素改善患者脑部氧自由基变化。也可做腰穿利于减轻脑内压力，促进出血吸收。降低颅内压无效，且症状持续加重的，需要进行开颅手术，清除破碎的脑组织、血块，同时留置引流管。