耳根下面有个肿块伴有疼痛感考虑是发生了腮腺炎，做超声检查可见腮腺肿大情况，可给予热敷、理疗、外敷以及敏感抗菌药物治疗。若是颈部耳根下面淋巴结发炎，也会引起肿块，伴有疼痛感，一般可行超声检查或局部穿刺活检确诊。另外，出现这种情况还有可能是皮脂腺囊肿感染引起的，严重时还会有肿块破溃、流脓的情况出现，可给予局麻下手术切除治疗，也可考虑行CO2激光、电离子微创法治疗。