食道黏膜下隆起是否严重需要根据具体情况来判断。如果是炎症刺激而导致的隆起，这种情况就不算太严重，服用一些抗生素类的药物就能够缓解局部的炎症情况。食管平滑肌瘤也会出现食道黏膜下隆起的现象，进食的时候会出现吞咽梗阻感和胸骨后钝痛感，食管平滑肌瘤属于良性病变，但恶变率比较低，可以不进行手术治疗，定期复查就即可。如果食道黏膜下隆起是食道癌导致的就比较严重了，需要病理检查来确诊。