绝经后小腹疼痛的原因有以下几种：第一，阴道炎引起，如果不及时去医院配合医生治疗，炎症会出现逆行感染，此时很有可能感染盆腔引起盆腔炎导致小腹疼痛，同时还会伴有腰痛、白带增多、外阴出现异味等症状。第二，卵巢囊肿引起小腹疼痛，当囊肿发生蒂扭转时会引起腹部疼痛。第三，子宫肌瘤，不但会出现腹痛，还会导致阴道内出血。第四，尿路感染、肾结石、尿道结石、肠胃炎等，均会导致小腹疼痛。