最里面烂牙牙疼的时候是不建议拔牙的，因为牙龈发炎肿胀会影响局麻药物的正常吸收，如果此时拔牙可能造成疼痛感；其次牙龈感染时拔牙，可能加重牙龈的炎症反应，患者需要先进行消炎止痛治疗，再拔除患牙。患者可以在医生指导下服用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物控制炎症，炎症缓解后再根据牙齿损伤的情况进行治疗。牙齿损伤较轻的患者可以清除腐蚀的牙质，使用氟化物填充牙洞治疗 。