尿酸500μmol/L已经超过正常值420μmol/L了，需不需要用药，取决于本身是否患有基础性疾病，如高血脂等代谢综合征、心脑血管疾病以及高血糖等，是可以不用服药，通过调整饮食与生活来降低尿酸的，如坚持低嘌呤食物，坚持体育锻炼，控制体重在合理范围内，增加饮水量，可以促进尿酸的排泄。如果伴有基础疾病，应该积极控制，若伴有尿酸持续升高，可以服用排尿酸的药物，如苯溴马隆等。