咳嗽痰里有血丝可能是由于天气过于干燥，引发鼻腔出血或者牙龈出血所导致的。而长时间的用力咳嗽，导致咽部黏膜或者气道黏膜受损，也会出现痰里有血丝的情况。也可能是患有肺结核，肺脓肿，肺炎，肺出血，肺泡炎等肺部疾病导致的症状。另外，患有支气管结核，慢性支气管炎，支气管结石等支气管的相关疾病也会出现以上症状。而支气管发生扩张引发感染或者支气管粘膜下的血管发生破裂也会出现痰里有血丝的情况。