乳房一个大一个小不一定是乳腺癌导致的，也可能是患者在发育过程中，一侧乳房长时间受到挤压导致的。与遗传也有一定关系，若母亲的乳房一大一小，孩子的乳房也会出现这种情况。排除以上原因后，则考虑可能是乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病导致的。若怀疑自己有乳腺癌，建议去医院进行乳腺彩超、肿瘤标志物、乳腺触诊等检查，一旦明确存在此疾病，应尽早去医院做手术。