患者拔牙第三天最痛首先考虑是由于拔牙后的生理性疼痛所引起，在此期间疼痛感会逐渐减轻；同时还可能是由于拔牙的创面遭受细菌侵袭发生感染引起局部红肿或溢脓所导致，此时患者通常还会伴有发烧的现象；其次不排除是由于个人体质存在差异且对疼痛的敏感度与反应时间的不同所导致。患者想要明确具体原因应积极去医院口腔科就诊，平时生活中要注意口腔卫生，可以适当的使用生理盐水漱口。