右侧乳房有个硬块，一按就痛的原因首先考虑可能是因为患者出现内分泌失调的情况导致体内的雌孕激素水平发生异常，所以引发的乳房出现硬块还伴有疼痛感。右侧乳房有硬块一按就疼还有可能是因为乳房内发生炎性病变，造成的一些疾病，常见的有乳腺炎、乳腺脂膜炎等。另外，经常生气导致肝气郁结也有可能会导致右侧乳房有硬块，一按就疼。建议患者平时要保持心情舒畅，避免有不良情绪。如果症状长时间没有缓解，要及时去医院进行就诊。