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桂枝加附子汤治疗发作性上腹部疼痛

四十三岁男性,从四五年前开始,出现发作性上腹部疼痛。据述半年前有一次剧烈发作,某医师诊断为胆结石症。其后,时有心口窝处疼痛。精神不振,盗汗,易患感冒。大便每日一次,无肩凝和口渴。

看上去营养并不很差,像是用大柴胡汤也能够耐受的体质,但脉象为沉、细、弱,腹部柔软,心窝处未触得任何抵抗感。用力按压胆囊部位时,只有轻度压痛,未见显著的变化。

对此投予了桂枝加附子汤治疗。一开始服药,精神状态就明显好转,盗汗也止住了。但是过了十天左右,于背部可以听到右下肺的湿啰音。有轻微的咳嗷。根据汉方医学的原则,其证并没有发生变化,还是继续投予桂枝加附子汤治疗。一周后,右下肺的湿啰音消失。后来,有时仍感觉心窝处有轻微疼痛,但像原来那样的疼痛发作没有再出现。

(图片来源网络,侵删)

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