摇头时颈椎沙沙响可能是颈椎小关节功能障碍引起的，这主要是因为患者日常存在不良习惯所致，例如长期低头工作、玩手机、枕头太高太软、反复抬头低头等，都会导致颈椎小关节囊出现松弛的情况，当关节不稳定，关节软骨就会互相摩擦，出现沙沙的响声。其次，摇头时沙沙响声可能是正常的生理现象，主要是由于颈椎周围的棘上韧带和小关节摩擦所致。但是棘上韧带炎、棘间韧带炎也会导致摇头时脖子沙沙响。