脾肾阳虚水湿泛，全身奇肿腰酸痛。腹膨如鼓食不振，面色㿠白或苍黄。肢凉怕冷便溏频，小便量少色青白。舌淡胖大边齿痕，脉沉细缓苔薄白。行气利水温脾肾，实脾加减参苓芪。白术姜朴香炮附，车前葫芦大腹皮。
方药：
实脾饮加减：
党参20g 生黄芪15g 白术10g茯苓皮30g木香10g厚朴10g 炮附子12g干姜10g 大腹皮15g车前子30g（布包） 抽葫芦30g
注：脾肾阳虚，气化失司，脾不健运，肾不温煦，水湿停聚，气机不畅，气滞中阻，难以化水，致水湿泛滥，故全身高度浮肿，腹部膨隆如鼓。脾阳不振，则面色㿠白或痿黄，肢凉怕冷，食欲不振，大便溏薄次频。肾阳虚则腰酸痛，小便少，色青白。舌淡胖大，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或沉缓等，皆为阳虚湿停之象。
党参，白术，干姜温运脾阳；附子温肾复阳；佐黄芪，厚朴，木香，大腹皮，茯苓皮，车前子，抽葫芦行气消胀，利水消肿。
若肾阳过虚，症见面色黧黑，脉象沉细，舌苔薄白，用真武汤合五苓散加味温肾扶阳，利水消肿。
真武汤合五苓散加味：
茯苓30g白芍15g生姜10g 白术10g 熟附子12g猪苓15g泽泻20g肉桂8g 生黄芪30g 车前子20g（布包） 木香 10g