当患者嘴唇发黑发紫时，可以考虑是以下几种原因：1.考虑为心血管疾病，可见于心功能不全、先天性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎等疾病；2.考虑为呼吸系统疾病，可见于慢性支气管炎、肺气肿、呼吸衰竭、张力性气胸、肺动脉高压等疾病；3.考虑患者存在血液系统疾病，比如贫血的患者，由于体内血红蛋白的降低从而出现嘴唇发黑发紫的症状；4.当温度较低时，导致人体的血液循环变慢，耗氧过多时也会出现嘴唇黑紫的症状。