直肠肛门内胀痛不适可见于以下几种原因。一是饮食因素，吃过于辛辣刺激的食物排泄时刺激直肠肛门引发肿胀疼痛。二是肛窦炎，直肠肛门内胀痛是该病常见症状之一。三是肛裂，长期患有肛裂的人如果大便比较干燥刺激直肠肛门，导致胀痛明显，尤其是排便时。四是患有直肠黏膜下脓肿，有时还会出现坠痛的感觉。五是患有痔疮，尤其在饮酒或排便时痔静脉充血、肿胀，引发不适感。