小三阳很难自动转阴。小三阳是指进行乙肝两对半检查时，乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项均为阳性状态，说明患者感染了了乙肝病毒，且病毒仍在体内复制，具有传染性。如果不及时规范治疗，可能会导致患者的肝功能损伤，甚至可能发展成肝硬化，或者肝细胞癌，严重影响患者的生存质量。针对这种情况，患者应及时前往医院肝病科就诊，在医生指导下进行抗病毒治疗，以减轻肝组织病变。