牙齿内壁有黑垢患者需要到医院口腔科就诊，明确内壁黑垢的原因。如若患者是牙结石、牙菌斑引起的，可以做龈上洁治术、龈下刮治术，改善症状。如若患者色素沉淀严重，还可以做喷砂、抛光，清除细小的牙结石和残留的菌斑以及色素。如若患者是龋齿引起的，需要做复合树脂直接粘接修复术等方式进行治疗。患者日常生活中应注意口腔清洁，避免吸烟，避免过量食用咖啡、可乐等富含色素的食物。