出现大便先硬后稀的症状首先考虑是患者曾患有便秘，因为便秘时会因为长期不排便，粪便在肠道中水分过于吸收变得干燥硬结，难以排出，所以便秘患者排便时会出现该症状。其次可能是患者存在胃肠功能紊乱、肠道菌群失调等情况，可能还会表现出腹痛、腹泻等症状。此外，如果患有直肠癌、直肠梗阻等疾病，也可能会因为肠管狭窄导致大便受压、排出困难。如果经常性出现该症状，建议及时就医诊断治疗。