经前腹痛不能确定没有怀孕。导致女性腹痛的原因有很多，不一定是月经导致的。女性在怀孕初期受精卵着床，会引起轻微的腹痛。并且如果女性有先兆流产或异位妊娠，也会导致腹痛。女性本身有盆腔炎症，会导致盆腔充血，也会出现腹痛症状。另外，女性腹部着凉，会出现肠痉挛，也会出现腹痛。女性腹痛和是否怀孕没有直接的关系，主要还是看有没有出现月经推迟的症状，如果月经推迟，可以使用验孕棒，来判定是否怀孕，出现两道杠表明怀孕。同时也可以去医院进行HCG检查，明确是否怀孕。