总是射不出来可能是外伤导致，如果外伤时损伤脊髓或盆底神经、外科手术时因为误伤导致腹腔神经受损也会有无法射精情况。无法射精也可能是性刺激的阈值不够，或者是精神压力过大、身体疲劳、抑郁、心情过于紧张等引起。如果近期有服用药物比如抗抑郁药物、抗高血压药物等，过度服用壮阳药物也可以引起射不出来。此外还考虑是有前列腺炎、前列腺增生、糖尿病神经病变造成男性不射精。