老年人脚后跟疼的原因有：一、外伤，如果脚部扭伤或者受到撞击，导致部分组织受损，甚至引起骨裂、骨折等情况，就会引起疼痛。二、炎症，如果脚后跟存在炎症，例如筋膜炎等，发病时也会出现不适。三、骨质增生，如果局部存在骨刺，活动时也会压迫周围的神经，出现疼痛等症状。四、受凉，如果受到凉风的刺激，影响局部血液循环，也可能引起症状。如果疼痛难以忍受，已经影响到正常行走，应该及时就诊。