要想确诊肝癌，首先需要明确患者的病史，如果患有肝脏病毒性的感染或者是脂肪肝，肝癌的可能性就很大。其次还要让患者进行相关的检查，例如甲胎蛋白、糖类抗原199、腹部彩超等，必要时还需做个肝脏增强ct检查，确诊肝癌的准确性更高。不过最准确的还是做病理活检，在超声检查下进行穿刺活检，对少量的病变组织活检做病理检查，若发现有癌细胞，就可以说明是肝癌。