晚上心口痛可能是胃肠疾病，食管撕裂，胃底贲门黏膜撕裂综合征引起的，可以做个胃镜检查一下。其次，晚上心口痛还有可能是胸部肌肉拉伤引起的，也有可能是普通感冒或是病毒感冒引起的胸部发炎导致的。另外，晚上心口痛还有可能心脏疾病引起的，如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，注意如果心口疼像撕裂一样疼，还伴有血压增高的情况，还有可能是动脉夹层破裂引起的，这种情况就比较严重，需要及时就医治疗。