右脸颊下面有个疙瘩，还伴有明显的疼痛。如果患者皮肤上出现明显的皮损，并且有很多黑头，这种情况可能是皮脂腺囊肿导致，此时皮肤很容易出现红肿、疼痛等症状。如果疙瘩出现肿胀，并且伴有发红、疼痛以及皮肤表面损伤等情况，此时可能是毛囊炎引起。另外，还有可能是皮肤纤维瘤等赘生物，但不会有疼痛症状。具体原因建议患者及时去医院进行检查，并且遵医嘱进行治疗，以免病情加重。