神经梅毒的临床表现较多，无症状性神经梅毒，通常不会出现明显的症状，极少数患者会出现瞳孔异常。脑膜梅毒分为慢性和急性，慢性会出现眼部肌肉麻痹、面瘫及失去听力，急性会出现发热、恶心、呕吐及头疼。脑膜梅毒临床表现为偏瘫、偏盲及失语。麻痹性痴呆会出现性格改变、焦虑不安、容易激动、记忆力减退，甚至出现痴呆。脊髓痨表现为四肢麻木、发冷、关节感知减退及关节脱位等表现。另外还有脊髓梅毒、梅毒性视神经萎缩、梅毒性树胶肿及先天性神经梅毒的表现。