46岁女性怀孕首先要去医院进行身体检查，比如心电图、血压、血脂、血糖、血常规、尿常规等，了解孕妇自身的健康状况，还要进行腹部超声、血HCG等相关检查，观察胎儿在宫腔内的情况。如果孕妇以及胎儿没有出现异常的现象，且女性本身有有生育打算，则可以继续妊娠。但如果女性在产检时通过NT检查、唐氏筛查或是无创DNA检查等发现胎儿发育异常，则建议通过引产手术终止妊娠。