肠内营养适应证是指在特定情况下，通过肠道摄入营养物质来满足机体生理需求的一种治疗方法，肠内营养适应证的范围较广，但并非所有患者都适合采用这种方法，以下是肠内营养适应证的一些常见情况，但不包括以下几种情况：

1、胃肠道功能严重障碍的患者：对于患有严重胃炎、溃疡病、肠道梗阻等胃肠道功能障碍的患者，由于肠道吸收功能受到严重影响，采用肠内营养可能会加重病情，甚至导致并发症的发生，这类患者并不适合接受肠内营养治疗。

2、消化道出血患者：对于正在出血或有出血倾向的消化道疾病患者，如胃癌、食管静脉曲张破裂等，肠内营养可能会刺激胃肠道黏膜，加重出血症状，这类患者也不应考虑采用肠内营养治疗。

3、肠道感染性疾病患者：对于急性肠炎、细菌性痢疾等肠道感染性疾病患者，由于肠道黏膜受损，肠内营养可能会加重感染症状，甚至导致细菌扩散，这类患者也不应考虑接受肠内营养治疗。

4、肠道阻塞性病变患者：对于患有肠道肿瘤、炎症性肠病等导致的肠道阻塞性病变患者，肠内营养可能会加重肠道梗阻，导致病情恶化，这类患者也不应考虑采用肠内营养治疗。

5、未经医生评估的营养不良患者：对于没有经过专业医生评估的营养不良患者，不能直接进行肠内营养治疗，因为营养不良可能是多种原因导致的，需要对患者的病因进行详细分析，制定个性化的营养治疗方案，在没有明确诊断和评估的情况下，盲目进行肠内营养可能会延误病情，甚至导致其他并发症的发生。

6、对肠内营养成分过敏的患者：对于对肠内营养成分过敏的患者，如对乳糖、麸质等成分过敏的患者，不能采用含有相应成分的肠内营养制剂，否则，可能会引发过敏反应，加重病情，这类患者应在医生指导下选择其他合适的治疗方法。

7、孕妇及哺乳期妇女：虽然肠内营养在一定程度上可以满足孕妇和哺乳期妇女的营养需求，但由于胎儿和新生儿对营养的需求较为特殊，且母乳中含有丰富的营养成分，因此孕妇和哺乳期妇女不宜单独进行肠内营养治疗，在特殊情况下，如孕妇因疾病需要长期卧床休息等，可在医生指导下适当补充肠内营养。

8、未经医生同意的儿童：对于未满1岁的儿童，由于其肠道发育尚未成熟，对营养的需求和吸收能力有限，因此不宜过早地进行肠内营养治疗，在医生建议下，可适当补充母乳或配方奶粉等食物来源的营养。

9、有明确禁忌症的患者：对于有明确禁忌症的患者，如严重肾功能不全、肝功能不全等，不能进行肠内营养治疗，在这种情况下，应根据患者的具体病情制定其他合适的治疗方案。

肠内营养适应证的范围较广，但并非所有患者都适合采用这种方法，在选择肠内营养治疗时，患者应在医生的指导下进行，以确保治疗效果和安全性，医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。