目前临床对于黄褐斑的完整病因及形成机制尚无定论，但一般认为其是患者血液中雌激素水平持续升高导致，而可能存在的诱因则有妊娠、药物作用、生殖器病变、内分泌紊乱、癌症、慢性乙醇中毒、肝脏疾病等。若患者存在上述部分因素，则其黑色素代谢可出现紊乱，继而形成异常的色素沉着并形成黄褐斑。另外，也有理论认为长期的紫外线照射可损伤患者的皮肤，并在激素作用下诱发黄褐斑。