左后背部疼痛的原因主要有以下几种：1、呼吸系统疾病，比如肺癌、肺结核、肺炎，会在肩胛骨背部出现疼痛。2、心血管疾病也会导致左后背部疼痛，如冠心病。3、腰椎间盘突出，会压迫刺激腰神经根，导致患者腰背部出现疼痛。4、颈椎病会压迫神经根，导致后背出现疼痛。5、胃和十二指肠肿瘤，胆道绞痛，胰腺疾病等，背部会出现疼痛。6、肾、膀胱、子宫和肺患有肿瘤，会转移到肩胛骨、肋骨、椎骨等部位，导致后背出现疼痛。