我是重庆市XXX医院的医生，去年参加7月的微创埋线培训班。现有问题如下： 现有病人减肥，其个体情况是，腰部和殿部，腹部，双大腿肥胖。已按讲义进行了2个埋线治疗疗程，减体重四斤。第二次减肥效果不详。第一次取中脘、天枢、梁丘、气海、上巨虚、脾俞。第二次取伏兔、丰隆、腹四针、三焦酥。 请教1.第三次应取什么穴位？ 2.如病人效果不佳应如何处置？ 回答： 微创埋线减肥除了按照培训时所讲的方式选穴外，重要的还是应该辨证取穴。要根据患者的具体情况才能选定穴位，例如：伴有月经不调的要选择调理月经的穴位如地机、三阴交、肾俞；肝郁情志不舒的要配肝俞、阳陵泉、支沟、太冲等等；便秘者取用大肠俞、气海、下巨虚等。当然，局部取穴也是很有必要的，可根据讲义选择穴位。不知道患者具体情况如何，如：患者性别、目前体重、身高、寒热、饮食、睡眠、二便、情志，不能帮助你配穴。 另一个减肥关键是适当控制饮食，可让患者自己每日记录体重变化和饮食控制情况，由于埋线周期较长，若患者缺乏自制力，往往出现减肥效果不佳。 减肥效果不理想时，可选择局部一些穴位在埋线间期针灸，隔天1次，可以增强微创埋线减肥效果。