手上有白斑考虑和以下几种原因有关：一、白癜风。白癜风是比较常见的色素脱失性皮肤病，刚开始可能会在手上或者腿上等部位出现比较小的乳白色斑点。随着病情的加重，白斑的范围可能会越来越大。二、白色糠疹。白色糠疹典型的症状是出现圆形或卵圆形淡红色斑点，随后会逐渐变成淡白色的斑点，白斑上还会有少量的鳞屑。出现不明原因的白斑要及时去医院皮肤科就诊，明确诊断后对因治疗。