四岁小孩说话吐字不清楚，造成这种情况的原因有很多，第一种是遗传；第二种是舌系带比较短，所以会造成吐字不清的情况；第三种是脑干的病变造成的吐字不清楚；第四种是孩子的表达能力不好、情绪容易紧张等。建议家长积极带孩子到正规的医院做检查，可以挂儿科、耳鼻喉科、口腔科、神经内科等，查明病因后积极配合医生治疗。另外平时要鼓励孩子多说话，提高孩子的表达能力。