甲状腺结节4a类不算是特别严重的疾病，但是有一定的恶变可能性，需要引起注意。甲状腺结节做B超检查时，会根据结节具体的形态、流血情况以及有无钙化情况分为6个等级，其中甲状腺结节四级分为4a、4B和4C。甲状腺结节4a分类提示是可疑恶性，意味着有恶性征象，概率大约为5%。这类患者建议进行甲状腺穿刺之后活检，了解具体病理性分类情况后，可以选择进行手术或定期复查治疗。