大便拉不干净有可能是肠易激综合征、便秘造成直肠的刺激、溃疡性结肠炎、肠道细菌感染、肠道病毒感染、细菌性痢疾等引起。如果经常便秘、过度依赖使用开塞露等通便药物，或者是经常灌肠导致盆底括约肌松弛，无法自主控制排便也会有大便拉不干净的症状。大便拉不干净不一定是真的有大便，也可能是肛周脓肿、肛窦炎等肛肠疾病引起了肛门不适，或者是肛管癌压迫引起了里急后重感觉。