踝关节有积液能否自愈，需要根据病因来决定。如果是由于关节扭伤或者拉伤所致，通常是可以自愈的。主要是由于关节扭伤或者拉伤多是软组织挫伤或者轻微撕裂的情况，只要损伤痊愈后，渗出就会逐渐停止，并逐渐被吸收。但如果是踝关节骨折所致，则不能自愈，需要积极的进行治疗，等到骨折痊愈后，积液才能逐渐被吸收。建议患者在出现上述情况后，及时去医院，在医生的指导下进行治疗。