来例假前肚子疼的原因有以几种：第一、吃了生冷、辛辣刺激性的食物，刺激到了胃肠道引起的腹部不适，就会造成肚子的痛。第二、生理因素，在月经来之前，女性的盆腔血管扩张，会引起小腹部坠痛的症状。第三、疾病因素，比如盆腔炎症、附件炎症、子宫内膜异位症等，都会造成来月经前腹痛的表现。建议患者去医院做个相关的检查，查明原因。如果是因为炎症造成的腹痛，需用服用消炎抗感染的药物进行治疗。