儿童4岁不说话与病理因素有关，要考虑孩子是不是有孤独症的问题。孤独症又称自闭症或孤独性障碍，部分患儿是遗传因素导致的，还有的孩子是因为女性孕期发生病毒感染或有服用癫痫类药物的经历，从而引起了这种问题。另外，孩子神经系统发育异常也是导致四岁不会说话的关键原因。家长目前要及时带孩子去医院就诊，并且要适当增加日常陪伴孩子的时间。