若患者的手上起了水泡并伴有严重瘙痒的情况，则首先考虑是长期接触刺激性因素，导致患者的手部出现红斑、水泡等，多见于湿疹。其次则考虑是患者不注意个人卫生，导致局部出汗较多，引发了汗疱疹。另外考虑是真菌感染引发手癣、甲癣等。因此建议患者尽快去医院进行真菌检查，排查是否有真菌感染，若有则可以使用盐酸特比萘芬乳膏进行治疗，会有比较好的治疗效果。