一个腿粗一个腿细可能是一侧下肢患有静脉血栓引起，下肢静脉血栓可能是静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态等因素引起，或者是长期吸烟、肥胖、肾病综合征、恶性肿瘤等因素诱发，可以通过下肢血管造影检查来确诊。如果确诊为下肢静脉血栓，可以进行抗凝治疗以及溶栓治疗，使用肝素、华法林等药物来抗凝血，用链激酶、尿激酶等药物来溶栓，出现血栓广泛的现象时，需要进行深静脉导管溶栓治疗。