心包炎是否严重需要根据心包积液的大小去判断。若是患者出现了心脏压塞的情况，同时还有心率增快、血压进行性下降或是心音遥远、颈静脉怒张等情况时，患者的症状会非常的严重，可能会有心跳骤停的情况，对于患者的生命安全会造成威胁。若是患者的心包积液不是很多时，症状多不严重。可以通过心脏彩超的检查去判断心包积液的量和性质，必要时可以进行心包的穿刺引流的检查。